医院简介
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昆明骨科医院现有医护人员270余人，医院以人才兴院，拥有一批骨科、疼痛科、康复科、内科等学…「查看详情」
就医指南
医院地址：昆明市西山区十里长街希望路（北）佳湖花园公交站点斜对面
健康热线：0871—67333349
监督热线：0871-67333349（工作日）
网站首页 » 医院概况 » 医保政策
一、我院异地医保医保编码：5399001000089，省内医保医保编码：00000467
二、医保开通模块
市职工门诊、市职工住院模块、市居民住院模块、省本级门诊、省本级住院模块、大学生住院模块、省内异地门诊、住院模块、省外异地住院模块。
三、医保报销范围
1、 因打架、斗殴、自杀、他杀、自残、酗酒、集体性食物中毒、工伤、交通肇事等与第三方有关的外伤不能进入医保报销。
2、 肇事逃逸需有交警部门出具的无第三方承担责任的证明可以进入医保报销。
3、 有精神疾病的发生外伤，需有省、市精神病院开具的具有精神疾病的诊断证明，可以进入医保报销。
4、 14岁以上学龄前儿童多指、并指可以进入医保报销。
四、乙类药品个人先承担3%以后进入医保报销，国产耗材个人先承担10%以后进入医保报销，进口耗材个人先承担20%以后进入医保报销。（医保系统自动结算）
五、省市医保门诊特殊检查（CT、MRI）医保报销70%，个人承担30%。
六、报销比例及起付线（见附表）
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住院医疗费用个人与统筹支付比例表（附表） |
省本级医保 |
人员状态 | 医院级别 | 自付比例 | 医保报销比例 | 起付线 | 报销封顶线 |
在职人员 | 二级 | 12% | 88% | 550元 | 44万元 |
退休人员 | 二级 | 8% | 92% | 550元 | 44万元 |
70岁以上参保人就医，起付线减半，一年内第二次住院起付线30%（165元），第三次住院起付线为0 |
市职工医保 |
人员状态 | 医院级别 | 自付比例 | 医保报销比例 | 起付线 | 报销封顶线 |
在职人员 | 二级 | 12% | 88% | 550元 | 41万元 |
退休人员 | 二级 | 8% | 92% | 550元 | 41万元 |
70岁以上参保人就医，起付线减半，一年内第二次以上住院起付线不变 |
市居民医保 |
人员状态 | 医院级别 | 自付比例 | 医保报销比例 | 起付线 | 报销封顶线 |
参保人员 | 二级 | 25% | 75% | 550元 | 15.8万元 |
70岁以上参保人就医，起付线不变，一年内第二次以上住院起付线不变 |
异地医保 |
1、以当地政策为准：起付线各地区不一，请详询当地医保中心 2、跨省异地就医住院，先打电话到参保地的经办机构备案，查询电话：当地区号+12333，查询当地医保中心电话，一定要带上全国统一标准的医保卡，无医保卡不能实现场报销。 |